Stilba kaula plato lūzumi ir bieži sastopami periartikulāri lūzumi
Bikondilāru lūzumi rodas smagas lielas enerģijas traumas rezultātā
(J Orthop Trauma 2017; 30:e152–e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ u.c.Komplikācijas, kas saistītas ar augstas enerģijas bikondilāru stilba kaula plato lūzumu iekšējo fiksāciju, izmantojot divu griezumu tehniku.J Ortops Trauma.2004;18:649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA u.c.Posteromediālā fragmenta biežums un lūzumu morfoloģija bikondilārā stilba kaula plato lūzumu modeļos.J Ortops Trauma.2008; 22:176–182.
Parasti izmantotās Schatzker, Moore un AO/OTA klasifikācijas aptver gandrīz visus lūzumus.
Bet daži lūzumu veidi nav piemēroti
Dažu lūzumu veidu formas liecina par potenciāli bīstamu ievainojumu, piemēram, ceļgala lūzumu-mežģījumu, kas var radīt nopietnas komplikācijas, ja tas netiek realizēts.
Bennett un Browner, Schatzker et al atzina šīs konkrētās mediālās plato lūzumu morfoloģiju.
(Bennett WF, Browner B. Tibial plato lūzumi: pētījums par saistītiem mīksto audu ievainojumiem.J Ortops Trauma.1994; 8:183–188.)
Reza Firoozabadi no Amerikas Savienotajām Valstīm atklāja, ka hiperekstensija un varus tibial plato bicondylar lūzumi (HEVBTP) ir reti minēti literatūrā un nav iekļauti plaši izmantotajā lūzumu klasifikācijā.
Autori norāda, ka HEVBTP traumu mehānisms ir līdzīgs sporta medicīnas hiperekstensijas un varus stresa izraisītajam stilba kaula ievainojuma mehānismam, kas izraisa proksimālā stilba kaula anteromediālus ievietošanas lūzumus ar posterolaterālā stūra un/vai aizmugurējās krusteniskās saites bojājumu, izņemot to, ka pirmais ir aizmugurējā. proksimālā stilba kaula garoza.Sprieguma lūzumi un priekšējie kompresijas lūzumi, kas izraisa apakšējās ekstremitātes/stilba kaula sagitālu deformāciju (samazināts vai apgriezts stilba kaula aizmugures slīpums)
Peilijs D, Hercenbergs, JE.Normāla ekstremitāšu izlīdzināšana un locītavas orientācija.In: Deformācijas korekcijas principi.Ņujorka: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.
Traumu mehānisms - hiperekstensija un Varus
Priekšējā mediālā stilba kaula plato lūzums kombinācijā ar aizmugurējo ārējo komplekso traumu
Traumu mehānisms: ārkārtēja ceļa locītavas hiperekstensija un varus
Pazīmes: Atdaliet lūzuma fragmentus anteromediāli
Anteromedial stilba kaula plato lūzums, kas saistīts ar posterolaterālu kompleksu traumu: gadījuma izpēte un literatūras apskats.THE JOURNAL OF KNEE SURGERY,2011
Autori retrospektīvi analizēja 208 pacientus (212 puses) ar stilba kaula plato bikondilāriem lūzumiem no 2000. gada maija līdz 2011. gada augustam un pārbaudīja 23 gadījumus (25 gadījumus), kas atbilda HEVBTP raksturlielumiem pēc CT skenēšanas un priekšējās un sānu X pārbaudes. -ray plain filmas.sānu) stilba kaula plato lūzums, un atlikušie 187 stilba kaula plato lūzumi tika izmantoti kā gadījums un kontroles grupa.
A- Ceļa locītavas sānu rentgenogrāfija, lai novērtētu stilba kaula aizmugurējo slīpumu un priekšējos kompresijas lūzumus, un frontālais rentgens, kas parāda koronālo varus deformāciju
B-koronālie un sagitālie CT attēli pēc transartikulāras ārējās fiksācijas
C- Priekšējā un sānu rentgena fluoroskopija parāda, ka aizmugurējā lūzuma samazināšanas knaibles un divas skrūves (priekšējā distālā uz aizmuguri proksimālā virzienā) samazina un fiksē proksimālo stilba kaula fragmentu;
D- pēcoperācijas priekšējā un sānu rentgenogramma parāda mediālu, vienu nefiksējošu un vienu fiksējošu balsta plāksnes fiksāciju, kur mediālā plāksne atrodas stilba kaula plato anteromediālajā daļā.
E-sānu rentgena vienkāršā filma parādīja, ka pirmsoperācijas stilba kaula retroversijas leņķis bija -9°, pēc operācijas tas bija 10° un ķirurģiskās korekcijas leņķis bija 19°.
Publicēšanas laiks: 26.04.2022