Tā kā ortopēdiskā ķirurģija 2023. gadā, ir dažas grūtības.Viens no izaicinājumiem ir tas, ka daudzas ortopēdiskās procedūras ir invazīvas un prasa ilgu atveseļošanās laiku.Tas var būt neērti pacientiem un aizkavēt atveseļošanos.Turklāt var rasties tādas komplikācijas kā infekcija vai asiņošana.
Tomēr paredzams, ka nākamo 20 gadu laikā ortopēdiskā ķirurģija gūs labumu no jaunajām tehnoloģijām.Viena no jomām, kas turpinās attīstīties, ir robotu ķirurģija.Roboti var veikt precīzākas kustības un palīdzēt ķirurgiem sarežģītās procedūrās.Tas var nodrošināt labākus rezultātus un īsākus atveseļošanās laikus.
Reģeneratīvajā medicīnā sagaidāms turpmāks progress.Jaunas tehnoloģijas, piemēram, cilmes šūnu terapija un audu inženierija, varētu piedāvāt iespēju atjaunot vai aizstāt bojātos audus.Tas varētu samazināt vajadzību pēc implantiem un uzlabot pacienta atveseļošanos.
Turklāt ir sagaidāms progress attēlveidošanas tehnoloģiju jomā.3D attēlveidošana un virtuālā realitāte var palīdzēt ķirurgiem noteikt precīzākas diagnozes un labāk plānot procedūru.
Patiesībā ortopēdiskā ķirurģija visā pasaulē gadu gaitā ir pārvarējusi dažādas grūtības.Iepriekš minētās progresīvās tehnoloģijas ir devušas būtisku ieguldījumu ortopēdiskās ķirurģijas uzlabošanā.Daži darbības piemēri ir:
1. Minimāli invazīva ķirurģija: izmantojot endoskopus un sīkus instrumentus, operācijas var veikt ar mazākiem iegriezumiem.Tā rezultātā pēcoperācijas sāpes samazinās, ātrāk atveseļojas un rodas mazāk komplikāciju.
2. Robotu vadīta ķirurģija: ar robotu palīdzību sistēmas nodrošina precīzākas un mazāk invazīvas procedūras.Piemēram, tos var izmantot ceļa vai gūžas locītavas protezēšanas implantācijās, lai uzlabotu precizitāti un piemērotību.
3. Navigācijas sistēmas: datorizētas navigācijas sistēmas palīdz ķirurgiem veikt precīzus griezumus un ievietot implantus.Piemēram, tos var izmantot mugurkaula operācijās, lai uzlabotu drošību un precizitāti.
Šīs tehnoloģijas palīdz uzlabot ortopēdisko ķirurģisko iznākumu, saīsina atveseļošanās laiku un uzlabo pacientu stāvokli, dzīves kvalitāte.Kopumā nākamo 20 gadu laikā ortopēdiskā ķirurģija gūs labumu no jaunām tehnoloģijām, kas ļaus veikt precīzāku operāciju, ātrāk atveseļoties un uzlabot rezultātus.
Šajā rakstā ir izvēlēta viena no izplatītākajām slimībām, lai parādītu tehnoloģisko iterāciju ietekmi gadu gaitā.
Ciskas kaula intertrohanteriski lūzumi ir bieži sastopami ievainojumi, kas rodas gados vecākiem cilvēkiem un ir saistīti ar ievērojamu saslimstību un mirstību.Ārstēšanas metodes ir attīstījušās gadu gaitā, un ķirurģisko metožu un implantu dizaina sasniegumi ir uzlabojuši rezultātus.Šajā rakstā apskatīsim dažādas augšstilba kaula intertrohanterisko lūzumu ārstēšanas metodes, analizēsim tehnoloģisko progresu atbilstoši gadu evolūcijai un apspriedīsim jaunākās ārstēšanas metodes.
Pirms simts gadiem intertrohanterisku lūzumu ārstēšana bija diezgan atšķirīga no mūsdienu metodēm.Tolaik ķirurģiskās metodes nebija tik progresīvas, un iekšējās fiksācijas ierīču iespējas bija ierobežotas.
Neķirurģiskas metodes: starptrohanterisku lūzumu gadījumā bieži tika izmantotas neķirurģiskas ārstēšanas iespējas.Tie ietvēra gultas režīmu, vilkmi un imobilizāciju ar ģipša pārsējiem vai šinām.Mērķis bija ļaut lūzumam izārstēties dabiski, ar minimālu kustību un smagumu uz skartās ekstremitātes.Tomēr šīs metodes bieži izraisīja ilgstošu imobilizāciju un palielināja komplikāciju risku, piemēram, muskuļu izsīkumu, locītavu stīvumu un spiediena čūlas.
Ķirurģiskās metodes: Ķirurģiska iejaukšanās starptrohanterisku lūzumu gadījumā were retāk sastopama un parasti paredzēta gadījumiem ar smagu pārvietošanos vai atklātiem lūzumiem.Tolaik izmantotās ķirurģiskās metodes bija ierobežotas un bieži ietvēra atvērtu samazināšanu un iekšēju fiksāciju, izmantojot vadus, skrūves vai plāksnes.Tomēr pieejamie materiāli un instrumenti nebija tik uzticami vai efektīvi kā mūsdienu implanti, kas izraisīja lielāku atteices, infekcijas un nesavienošanās līmeni.
Kopumā starptrohanterisku lūzumu ārstēšana pirms simts gadiem bija mazāk efektīva un saistīta ar augstākiem riskiem un komplikācijām, salīdzinot ar mūsdienu praksi.Ķirurģisko metožu, iekšējo fiksācijas ierīču un rehabilitācijas protokolu sasniegumi pēdējos gados ir ievērojami uzlabojuši rezultātus pacientiem ar intertrohanteriskiem lūzumiem.
Intramedulārā naglošana ietver metāla stieņa ievietošanu augšstilba kaula medulārajā kanālā, lai stabilizētu lūzumu.Šī metode pēdējos gados ir ieguvusi popularitāti, pateicoties tās minimāli invazīvai rakstura un zemākam komplikāciju līmenim salīdzinājumā ar ORIF.Intramedulārā naglošana ir saistīta ar īsāku slimnīcas uzturēšanās laiku, ātrāku atveseļošanās laiku un mazāku nesavienojuma un implanta atteices gadījumu skaitu.
Intramedulārās nagu implantācijas priekšrocības augšstilba kaula intertrohanteriskiem lūzumiem:
Stabilitāte: Intramedulārie nagi nodrošina izcilu stabilitāti lūzumam kaulam, ļaujot agrīni mobilizēties un izturēt svaru.Tas var izraisīt ātrāku atveseļošanos un samazināt slimnīcas uzturēšanos.
Asins piegādes saglabāšana: Salīdzinot ar citām ķirurģiskām metodēm, intramedulārie nagi saglabā asins piegādi lūzušajam kaulam, samazinot avaskulārās nekrozes un nesavienošanās risku.
Minimāls mīksto audu bojājums: operācija ietver nelielu iegriezumu, kas rada minimālu mīksto audu bojājumu.Tas var samazināt pēcoperācijas sāpes un ātrāk izārstēt.
Zemāks infekcijas risks: intramedulārā nagu implantācijā izmantotā slēgtā tehnika samazina infekcijas risku salīdzinājumā ar atklātām operācijām.
Labāka izlīdzināšana un samazināšana: Intramedulārie nagi ļauj labāk kontrolēt un izlīdzināt lūzumu, tādējādi uzlabojot funkcionālos rezultātus.
Hemiartroplastika ietver augšstilba kaula galvas nomaiņu ar protēžu implantu.Šī metode parasti ir paredzēta gados vecākiem pacientiem ar smagu osteoporozi vai tiem, kuriem jau ir gūžas locītavas artrīts.Hemiartroplastika ir saistīta ar lielāku komplikāciju risku, tostarp dislokāciju, infekciju un implanta mazspēju.
THA ietver visas gūžas locītavas aizstāšanu ar protēzes implantu.Šī metode parasti ir paredzēta jaunākiem pacientiem ar labu kaulu masu un bez gūžas locītavas artrīta.THA ir saistīta ar ilgāku atveseļošanās laiku un lielāku komplikāciju risku, salīdzinot ar citām ārstēšanas metodēm.
Gūžas locītavas pilnīgas endoprotezēšanas operācija parasti ir ieteicama pacientiem ar smagu gūžas locītavas artrītu, gūžas kaula lūzumiem, kurus nevar ārstēt ar hemiartroplastiku, vai citiem stāvokļiem, kas izraisa ievērojamas sāpes un invaliditāti.
Hemiartroplastikas priekšrocība ir tā, ka tā ir mazāk invazīva procedūra nekā pilnīga gūžas locītavas protezēšanas operācija, kas nozīmē, ka tā parasti ietver īsāku slimnīcas uzturēšanos un ātrāku atveseļošanās laiku.Tomēr tas var nebūt tik efektīvs noteiktu veidu gūžas slimību ārstēšanā, un pastāv risks, ka atlikušā gūžas locītavas daļa laika gaitā var pasliktināties.
No otras puses, pilnīga gūžas locītavas protezēšanas operācija ir visaptverošāka procedūra, kas var nodrošināt ilgstošu gūžas locītavu sāpju mazināšanu un uzlabot vispārējo gūžas darbību.Tomēr tā ir invazīvāka procedūra, kas var prasīt ilgāku uzturēšanos slimnīcā un ilgāku atveseļošanās laiku.Pastāv arī komplikāciju risks, piemēram, infekcija, asins recekļi un gūžas locītavas izmežģījums.
Noslēgumā jāsaka, ka augšstilba kaula intertrohanterisko lūzumu ārstēšana gadu gaitā ir ievērojami attīstījusies, un ķirurģisko metožu un implantu dizaina sasniegumi ir uzlabojuši rezultātus.Jaunākās ārstēšanas metodes, piemēram, intramedulārā naglošana, piedāvā minimāli invazīvas iespējas ar mazāku komplikāciju līmeni.Ārstēšanas metodes izvēlei jābūt individuālai, ņemot vērā pacienta vecumu, blakusslimības un lūzumu īpatnības.
Izlikšanas laiks: 13. oktobris 2023