Pēkšņas muguras sāpes parasti izraisa diska trūce.Starpskriemeļu disks ir buferis starp skriemeļiem un gadu gaitā ir pārvadājis lielu slodzi.Kad tie kļūst trausli un saplīst, audu daļas var izlīst un nospiest nervu vai mugurkaula kanālu.Tas var izraisīt stipras sāpes.Īpaši bieži tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa.Diska trūce parasti saraujas pati no sevis ar sāpju un pretiekaisuma līdzekļu atbalstu, bet smagākos gadījumos nepieciešama operācija.
Jostas diska trūce nedrīkst tikt izmantota sēdus kāpumiem šādā formā: Kad veicat sēdus, viss mugurkauls noliecas uz priekšu.Galvenā mugurkaula izliece ir krūšu segmentā.Ja ķermeņa augšdaļa ir pacelta augstāk, bīdes spēks būs tuvāk apakšējā mugurkaula ķermenim.Ja pastāv starpskriemeļu disku trūces problēma, atpakaļgaitas bīdes spēks izraisīs starpskriemeļu diska pārvietošanos atpakaļ.izvirzīties uz āru.
Tāpat bieži sastopama problēma ir smagu priekšmetu pārnēsāšana, un īpaša uzmanība jāpievērš pozai.Vislabāk ir saliekt ceļus un iztaisnot vidukli, kā parādīts attēlā.Taisnas kājas noliecas un noliec galvu, lai paceltu smagus priekšmetus.Bīdes spēks uz jostas starpskriemeļu disku ir pārāk liels.Priekšpusē starpskriemeļu disks izliekas uz aizmuguri, ilgstoša locīšana vai citu iemeslu dēļ (piemēram, viduklis karājas gaisā, mugurkaula krūšu kurvja balstās uz krēsla) liek mugurkaula ķermenim izliekties uz priekšu, kas izraisīs starpskriemeļu diska izliekšanos. atpakaļ un visbeidzot noved pie trūces.Šobrīd lielākā daļa pašmāju un ārvalstu pētījumu rezultātu liecina, ka bieža vai pēkšņa ķermeņa saliekšana un rotācija ir galvenais faktors, kas izraisa jostas diska trūci.
Jostas starpskriemeļu diska trūcei parasti nav nepieciešama tūlītēja operācija.Vispirms jums aktīvi jāveic rehabilitācija, lai redzētu, vai simptomus var mazināt.Vispārīgi runājot, jostas diska trūcei var būt laba prognoze pēc sistemātiskas rehabilitācijas perioda.
Lai veiktu operāciju, ir jāievēro šādi nosacījumi
1 Neķirurģiska ārstēšana ir neefektīva vai atkārtojas, un simptomi ir smagi un ietekmē darbu un dzīvi.
2. Nervu traumas simptomi ir acīmredzami, plaši un pat turpina pasliktināties.Ir aizdomas, ka ir pilnīgs starpskriemeļu diska annulus fibrosus plīsums un pulposa kodola fragmenti izvirzās mugurkaula kanālā.
3 Centrālā jostas diska trūce ar zarnu un urīnpūšļa disfunkciju.
4 Apvienojumā ar acīmredzamu mugurkaula jostas daļas stenozi.
Ir vairāki mugurkaula jostas daļas operācijas veidi:
1. Parastā atklātā ķirurģija:
Parastā atklātā ķirurģija ietver: totālu laminektomiju, hemilaminektomiju, transabdominālo disku operāciju, skriemeļu saplūšanu utt. Operācijas mērķis ir tieši noņemt slimā jostas starpskriemeļu diska pulposus un atvieglot nervu sakņu kompresiju, lai sasniegtu ārstēšanas mērķi.Mugurkaula jostas daļas īpašā fizioloģiskā stāvokļa ierobežojuma dēļ operācijas rezultātā tiek iznīcināta jostas skriemeļu normālā fizioloģiskā struktūra, kā rezultātā tiek gūts liels ķirurģisks ievainojums, kas viegli var izraisīt mugurkaula jostas daļas pēcoperācijas nestabilitāti, pēcoperācijas rētaudu adhēziju, un virkne nevēlamu reakciju, piemēram, nejauša nervu sakņu trauma operācijas laikā.Tātad lielākā daļa pacientu baidās no operācijas, kā izvairīties no iepriekš minētajām operācijas izraisītajām blakusparādībām?Medicīnas aprindās tas vienmēr ir bijis liels mīklu jautājums.
2. Starpskriemeļu disku minimāli invazīva ķirurģija
Lai izvairītos no nopietnās tradicionālās atvērtās ķirurģijas traumu problēmas un samazinātu operācijas risku un komplikāciju rašanos, mikroķirurģija un artroskopiskā jostas starpskriemeļu disku operācija samazina normālu kaulu un locītavu bojājumus operācijas laikā, bet minimāli invazīvā ķirurģija ir operācija, taču tai ir arī riski un komplikācijas.Vēl viena liela problēma ir tā, ka pēc tam, kad ķirurģiskais lauks kļūst mazāks, ir grūti tīri un pilnībā noņemt slimā jostas starpskriemeļu diska pulposus, kas palielina neveiksmīgas operācijas risku.
3. Perkutāns griezums un atsūkšana:
Pacientiem ar jostas diska trūci lielāko daļu disku trūces izraisa paaugstināts spiediens diskā.Perkutāna punkcija un atsūkšana var ievērojami samazināt intradiskālo spiedienu un samazināt diska trūces saturu, tādējādi samazinot vai novēršot nerva saspiešanas simptomus ar izvirzījumu.Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka operācijas laikā，tbojājums ir neliels, bet trūkums ir tāds, ka operācija galvenokārt vērsta uz dekompresiju, kas ir efektīva starpskriemeļu disku trūces gadījumā.
Vertebroplastikas sāpju mazināšanas efekts ir acīmredzams, parasti 24 stundu laikā var atsākt vienkāršu ķermeņa kustību un samazināt vai pat pārtraukt pretsāpju medikamentu lietošanu.Osteoporozes mugurkaula ķermenī ir daudz mazu caurumu, un kaulu līme var aizpildīt šos mazos caurumus, lai stiprinātu mugurkaula ķermeni un samazinātu lūzumu atkārtošanos.
Kādas ir vertebroplastikas priekšrocības?
Tas ievērojami samazina komplikāciju risku, piemēram, hipostatisku pneimoniju, ko izraisa ilgstoša gultas režīms.
Tradicionālās konservatīvās mugurkaula lūzumu ārstēšanas metodes ietver gultas režīmu, ģipsi, šinas imobilizāciju utt. Tomēr ievērojams skaits pacientu cieš no tādām komplikācijām kā kifoze, sāpes muguras lejasdaļā, išiass, osteoporozes saasināšanās, aizkavēta lūzuma savienošanās vai nesavienošanās u.c. Ilgstoša gultas režīma dēļ var rasties arī tādas komplikācijas kā plaušu vai urīnceļu infekcijas.Un 2 stundas pēc vertebroplastikas pacienti var piecelties no gultas un staigāt, tādējādi ievērojami samazinot komplikāciju risku, piemēram, hipostatisku pneimoniju, ko izraisa ilgstoša gultas režīms.
Var ievērojami samazināt pretsāpju zāļu daudzumu.
Vertebroplastikai ir acīmredzama pretsāpju iedarbība, kas var ievērojami samazināt pretsāpju zāļu daudzumu, un daži pacienti var būt pat asimptomātiski.
Minimāla trauma pacientam
Vertebroplastikai ir nepieciešams tikai cauruma lieluma minimāli invazīvs griezums, gandrīz bez asiņošanas;vietējās anestēzijas lietošana ļauj izvairīties no dažādiem vispārējās anestēzijas operācijas riskiem, un operācijas laiks ir īss, operācija ir nesāpīga, un sāpes mazinās uzreiz pēc operācijas.Pusmūža un gados vecākiem pacientiem vertebroplastika ir ļoti laba izvēle.
Publicēšanas laiks: 29. septembris 2022