lapa-baneris

ziņas

Bikondilāra stilba kaula plato lūzums ar hiperekstensiju un varus (3)

HEVBTP grupā 32% pacientu tika kombinēti ar citiem audu vai strukturāliem bojājumiem, un 3 pacientiem (12%) bija popliteālās asinsvadu traumas, kurām bija nepieciešama ķirurģiska korekcija.

Turpretim tikai 16% pacientu grupā, kas nav HEVBTP, bija citi ievainojumi, un tikai 1% bija nepieciešams popliteālo asinsvadu remonts.Turklāt 16% EVBTP pacientu bija daļējs vai pilnīgs peroneālā nerva bojājums un 12% bija teļu nodalījuma sindroms, salīdzinot ar attiecīgi 8% un 10% kontroles grupā.

Tradicionālās stilba kaula plato lūzumu klasifikācijas sistēmas, piemēram, Schatzker, Moore un AO/OTA klasifikācijas, ir paredzētas, lai palīdzētu ķirurgiem identificēt saistītos ievainojumus un izstrādāt ārstēšanas plānus.

Šos lūzumus parasti klasificē kā AO C un Schatzker V vai VI

Tomēr šī klasifikācija var neievērot šāda veida lūzumu specifiku, kas dažiem pacientiem var izraisīt nevajadzīgas slimības smagu neirovaskulāru komplikāciju klātbūtnē.

图片11

HEVBTP traumas mehānisms ir līdzīgs anteromediālā stilba kaula plato lūzumam, kas apvienots ar mugurējo ārējo komplekso traumu un aizmugurējās krusteniskās saites plīsumu

Tāpēc stilba kaula anteromediālā plato lūzuma gadījumā uzmanība jāpievērš ceļa locītavas posterolaterālās puses savainojumam.

Šajā pētījumā mūsu gadījumā aprakstītais ievainojums bieži bija līdzīgs stilba kaula plato kompresijas lūzumam.Tomēr, atšķirībā no posterolaterālās vai aizmugurējās krusteniskās saites mīksto audu bojājumiem, traumas šajos gadījumos ir kaulainas un tiek uzskatītas par spriedzes lūzumiem metafīzes vai sānu plato.

Skaidrs, ka traumu modeļu noteikšana ļauj ķirurgiem optimāli ārstēt pacientus ar lūzumiem.Identifikācija ir iespējama, vienlaikus iegūstot daudzplānu attēlveidošanu un datortomogrāfiju, lai noteiktu traumas smalkumus.

Ir svarīgi apzināties šīs traumas nozīmi, kas ir svarīga saistīta trauma.

Mūrs atzina, ka daži stilba kaula plato traumu veidi nav izolēti, bet ir traumu spektrs, kas ietver saišu un neirovaskulārus bojājumus.

Tāpat šajā pētījumā tika konstatēts, ka hiperekstensija un stilba kaula plato bikondilāri lūzumi ir saistīti ar par 32% lielāku citu traumu risku, tostarp popliteālo asinsvadu traumu, peroneālā nerva traumu un nodalījuma sindromu.

Noslēgumā jāsaka, ka hiperekstensija un varus bicondylar stilba kaula plato lūzumi ir unikāls stilba kaula plato lūzumu modelis.Šī režīma attēlveidošanas funkcijas ir

(1) Normāla aizmugurējā slīpuma zudums starp sagitālo plakni un stilba kaula locītavas virsmu

(2) Aizmugurējās garozas spriedzes lūzums

(3) Priekšējās garozas saspiešana, varus deformācija koronālā skatījumā.

 

Ķirurgiem jāatzīst, ka šis ievainojums var rasties pēc zemas enerģijas ievainojuma mehānisma gados vecākiem pieaugušajiem ar salīdzinoši augstu neirovaskulāru traumu līmeni.Aprakstītās samazināšanas un imobilizācijas stratēģijas var izmantot, lai ārstētu šo traumu veidu.


Izlikšanas laiks: 2022. gada 16. maijs