Saskaņā ar jaunu pētījumu, opioīdu lietošana pacientiem ar hroniskām sāpēm samazinājās vai stabilizējās pēc tam, kad viņi saņēma muguras smadzeņu stimulācijas ierīci.
Rezultāti mudināja pētniekus ieteikt ārstiem ātrāk apsvērt muguras smadzeņu stimulāciju (SCS) pacientiem, kuru sāpes laika gaitā pasliktinās, nevis izrakstīt vairāk pretsāpju līdzekļu, intervijā sacīja galvenais pētnieks Ashwini Sharan, MD.Mazie, ar baterijām darbināmi raidītāji piegādā signālus, izmantojot elektriskos vadus, kas implantēti gar muguras smadzenēm, lai traucētu sāpju ziņojumiem, kas pārvietojas no nerviem uz smadzenēm.
Pētījumā tika iekļauti apdrošināšanas dati no 5476 pacientiem, kuriem bija SCS, un tika salīdzināts viņu opioīdu recepšu skaits pirms un pēc implantācijas.Gadu pēc implantācijas 93% pacientu, kuri turpināja muguras smadzeņu stimulācijas (SCS) terapiju, bija mazākas vidējās dienas morfīna ekvivalentās devas nekā pacientiem, kuriem bija izņemta SCS sistēma, liecina pētījums, kuru Šarans plāno iesniegt publicēšanai.
"Mēs pamanījām, ka gadu pirms implantācijas cilvēki ievērojami palielināja narkotiku lietošanu," sacīja Šarans, Filadelfijas Tomasa Džefersona universitātes neiroķirurģijas profesors un Ziemeļamerikas neiromodulācijas biedrības prezidents.Šarans iepazīstināja ar rezultātiem grupas ikgadējā sanāksmē šonedēļ." Grupā, kas turpināja lietot SCS, narkotisko vielu deva atkal tika samazināta līdz līmenim, kāds tas bija pirms tā eskalācijas.
"Būtībā nav daudz labu populācijas datu, kas norāda, kāda ir saistība starp šīm narkotikām un šiem implantiem. Tā patiešām ir šī situācija," viņš piebilda. "Mums ir darba dokuments un protokols, un mēs sponsorējam perspektīvu pētījumu. izmantot ierīci kā narkotiku samazināšanas stratēģiju, jo ticiet vai nē, bet tas nav pētīts."
Pētnieki nezināja, kuru ražotāju SCS sistēmas tika implantētas pacientiem, kuru datus viņi pētīja, un viņiem nav finansējuma turpmākam pētījumam, norāda Šarans.Sākotnējo pētījumu finansēja St. Jude Medical, ko nesen iegādājās Abbott.FDA pagājušā gada oktobrī apstiprināja St. Jude's BurstDR SCS sistēmu, kas ir jaunākā SCS apstiprinājumu sērija.
Saskaņā ar STAT News ziņojumu Abbott pielika daudz pūļu, lai pārliecinātu ārstus izrakstīt opioīdu pretsāpju līdzekli OxyContin tā pieejamības pirmajos gados.Ziņu organizācija ieguva ierakstus no lietas, ko Rietumvirdžīnijas štats ierosināja pret Abbott un OxyContin izstrādātāju Purdue Pharma LP, apgalvojot, ka viņi neatbilstoši tirgo šīs zāles.Purdjū 2004. gadā samaksāja 10 miljonus ASV dolāru, lai lietu atrisinātu.Neviens uzņēmums, kas bija piekritis līdzdarboties ar OxyContin reklamēšanu, neatzina pārkāpumus.
"SCS ir pēdējais līdzeklis," Šarans turpināja."Ja jūs gaidāt gadu, līdz kāds gandrīz dubultos savu narkotiku devu, tad jums tas ir jāatradina no tā. Tas ir daudz zaudēta laika."
Šarans atzīmēja, ka viena gada morfīna recepte parasti maksā 5000 USD, un blakusparādību izmaksas palielinās.Muguras smadzeņu stimulatori 2015. gada janvārī maksāja vidēji 16 957 USD, kas ir par 8% vairāk nekā iepriekšējā gadā, liecina Modern Healthcare/ECRI institūta tehnoloģiju cenu indekss.Jaunāki, sarežģītāki Boston Scientific un Medtronic ražotie modeļi maksā vidēji 19 000 USD, salīdzinot ar aptuveni 13 000 USD vecākiem modeļiem, liecina ECRI dati.
ECRI ziņoja, ka slimnīcas izvēlas jaunākus modeļus, lai gan, saskaņā ar Šaranu, tādi atjauninājumi kā Bluetooth savienojums neuzlabo sāpju mazināšanu.Biedrības prezidents teica, ka viņš implantē aptuveni 300 ierīces gadā, tostarp SCS, un mēģina izdarīt "lielu atšķirību, kad es runāju ar ārstiem, funkcijas un funkcijas. Cilvēki patiešām apmaldās jaunajos spīdīgajos instrumentos."
Ievietošanas laiks: 2017. gada 27. janvāris